本日の症例．舌の正中に，ハート形の赤い部分があります．表面は他の部分よりもつるつるしています．訴えておられる症状は，舌の痛みと口腔の乾燥感です．

口蓋中央の粘膜にも，やや赤い部分があります．また，同様にひりひり感を伴っています．

　他の口腔症状として，最近，歯の着色が気になってきたそうです．

このような舌の状態の診断は？正中菱形舌炎にしては，その定型像からやや外れていますし，口蓋にも同様の症状を伴いますので，やはりこれは炎症だろうと思います．着色も，唾液の分泌が低下しているので，汚れが付きやすいのだろうと思います．

　このような舌炎は口腔乾燥と関連していると推察できますが，その口腔乾燥の原因が何かという点は重要です．内科的には，糖尿病やシェーグレン症候群，薬剤の副作用による口腔乾燥，などが考えられるでしょうが，それ以外の可能性としては口呼吸による口腔乾燥もあり得るでしょう．

　今後，内科的な探索とともに，歯科的には口腔清掃を継続しながら，口腔乾燥の原因を探索していこうと思っています．